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气管壁外长肿瘤 苦于确诊怎么办 有他 有它

发布时间:2019-04-22   点击量:41   来自:bv1946韦德娱乐

“请进”,伴随着轻轻地敲门声,一对50来岁的中年夫妻推开了呼吸与危重症医学科索立俊主任的门,带着些许忐忑与希冀,患者家属拿出了一叠厚厚的检查单。这位患者来自本市其他县区,因咳嗽3月余到某市级医院就诊,考虑肺恶性肿瘤并淋巴结转移,随后给予了气管镜等相关辅助检查,遗憾的是因为气管内没发现肿瘤组织,病理未能确诊,医生建议患者到市外大医院再进一步就诊。该去哪家医院?怎么去?去了找谁看?再做什么检查?得花多少钱?一系列的难题摆在了这对老实巴交的夫妻面前。就在他们一筹莫展的时候,机缘巧合下有亲属建议他们到淄博市临床重点学科、bv1946韦德娱乐呼吸内科看看,说不定可以帮他们解决问题,所以就有了开头那一幕。

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听完患者家属的讲述,看完厚厚的检查单,仔细为患者查体后,索主任心中有了基本的判断:这是一例考虑中心型肺恶性肿瘤的患者,明确病理诊断与分型至关重要,关系到患者治疗方案的选择与预后。患者普通支气管镜检查未能明确诊断,是因为肿瘤虽然造成明显的外压性气管狭窄,但瘤体位于气管外,普通气管镜检查不能获得病理标本明确诊断。而病变组织位于肺门与纵膈,包饶大血管,是经皮肺穿刺的禁区!目前可选择的最佳检查手段是超声支气管镜引导下的纵膈淋巴结穿刺活检(EBUS-TBNA)。超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的活检针,可在实时超声引导下经支气管镜针吸活检,因其能直观的显示血管位置,可防止误穿血管,安全性高,耐受性好。bv1946韦德娱乐呼吸内科2019年恰好引入了淄博市首台也是目前唯一一台超声支气管镜,患者迫切需要解决的难题,我们正好能迎刃而解。当给讲明解决方案后,患者家属紧缩的眉头终于舒展开了。

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做好了充分的准备工作后,于2019年4月11日,在综合无痛内镜部的大力配合下为患者实施了无痛超声支气管镜引导下的纵膈淋巴结穿刺活检(EBUS-TBNA),当一根根完美的组织条被取出后,我们知道病理诊断的问题解决了。患者病理结果现已明确,正准备接受进一步的治疗。

EBUS-TBNA检查技术对中心型占位及纵膈病变有其独特的优势,且因其定位准确、安全性高、耐受性好,近年来被国际、国内众多大医院所接受,为广大患者解决了实际问题。在此背景下,本着患者至上的原则,我院引进了淄博市首台超声支气管镜,并开展了该项检查技术,填补了本市该项技术空白,为我市肺恶性肿瘤的防治工作插上了一双“隐形的翅膀”,使得该类患者在淄博市内就能明确诊断,避免了辗转于市外各大医院的辛苦,是真正造福于患者的先进技术。

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